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才刚过去的清明节小长假，申城医生万米高空救人传为佳话：中国科学院院士、心内科权威专家葛均波教授在飞往美国的航班上，救治一名心脏病人;社区医生高志欣，在飞往澳大利亚的航班上，接连救治两位病人。
大专家救人，胸有成竹不言而喻;社区医生能“挺身而出”，展现出申城全科医师的底气与实力。昨天，复旦大学全科医学系主任、中山医院全科医学科祝墡珠教授对此评价：社区医生“万米高空传佳话”，并非偶然，这也是上海数年来坚持全科医师规范化培训的必然成果。
高志欣医师在为社区居民做健康调查
全科规培已达国家2020年目标
高志欣回忆国际航班上的惊险，“有位阿姨突觉胸闷气急、连发冷汗，当乘务长广播是否有医生时，我想也没想就举手了。治病救人，乃医者本能。”高志欣，来自浦东新区周家渡社区卫生服务中心中医科，8年前毕业后，他曾就职于一家二级医院，4年后选择前往社区，在进行系统全科医师规范化培训后，他成为申城5696名全科医师中的1人。
“成规模、有质量”，祝墡珠教授用这六个字，评价申城全科医师队伍。市卫生计生委基层处负责人介绍，起步早、见成效，是上海全科医师规培的特点。早在2000年，申城已开始探索“摸着石头过河”，中山医院最早设立全科医师规范化培训基地，力求帮助基层医生实现整齐划一诊疗水准;随即，仁济医院、新华医院开展相关规范化培训工作。2006年，申城启动在全国率先招收临床医学专业本科生，并进行为期3年的全科医师规范化培训;至2010年，全科医师规范化培训广泛普及;2011年，培训工作正式纳入上海住院医师规范化培养体系。
历经数年精心打磨，而今，上海全科医师队伍已走在全国前列。市卫生计生委基层处负责人表示，目前申城拥有全科医师5696人，按常住人口计算，每万人口拥有2.36名全科医师，达到国家制定的2020年规划目标。
“挺身而出”勇气与实力兼备
祝墡珠说，“万米高空救人，要承担很多风险与责任，社区医生毫不犹豫挺身而出，说明有足够底气和实力。”高志欣详细解释当时情景，“当30岁出头的女士突然昏倒时，我第一反应是，如果我不相助，病人可能支撑不下去，情况恶化飞机必须迫降或返航。所以，相比乘务人员承担的风险，我所承担的风险还算小。”
练就“挺身而出”的实力，医德与医技两者缺一不可。在培养全科医师的过程中，申城遵循高标准、严要求，迄今已评估认定31家全科规范化培训临床基地、57家社区基地(涵盖所有三级综合性医院、示范性社区卫生服务中心);除此之外，还依托复旦、同济等高校师资力量，确保社区全科医师诊疗统一齐整的高水准。这有效确保了申城全科医师招录的数量和质量逐年提高。
在狭小机舱里，高志欣充分体现了申城全科医师技术实力。彼时，高医生手头只有一个血压测量仪，病人昏倒后，他询问其母，得知病人患有10年桥本氏甲减病史，每天都要服用1粒优甲乐。高医生说，“在排除了心源性、脑源性疾病后，我主要考虑是否为甲减、低血糖、以及情绪紧张引起的迷走神经兴奋。随后的2小时内，我为她测了5次生命体征，基本排除了低血糖，保证生命体征稳定直至飞机降落，我的心也跟着落了地。这一系列流程，是身为医生的基本流程，我相信如果别人在场，也会这么做。”
全科医师新特征：年轻化、知识化
社区全科医师，早已不是居民以往想象的样子。专家表示，“年轻化、知识化”是新一代申城全科医师的特征。全科医师高水准，为常见病、慢性病留在社区奠定基础。去年统计显示，申城社区承担8450余万次的诊疗服务，超过全市门急诊总量的三分之一;60岁老人门急诊就诊，57%都在社区卫生服务中心。
祝墡珠表示，全科医师与社区居民有天然亲近感，培养医学人文精神，尤显重要。教会规培学生们带着“人文温度”治病、救人，演练比说教更重要。她说，规培课堂上，为病人查体时暖一暖手，见到年迈病人搀扶一把……微小细节都是“必修课”;医患角色对换等实践活动，亦让医生换位思考，了解病家实际需求。而在技术要求上，全科医师在熟悉慢性病、多发病诊治时，同时加强院前急救、抢救知识等培训、演练。
像高志欣这样的全科医师，在社区卫生服务中心正成为中流砥柱，他们也是名副其实的“社区明星”。徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医师朱兰，以其扎实的知识储备，细致的诊疗态度，“俘获”众多居民新信任。她坦言，“身为社区医生，我有能力帮助病家缓解痛苦，尽力而为之，这是医者责任，更让我实现了职业成就感。”长宁区周家桥社区卫生服务中心全科医师陈华，在全市首个以全科医师命名的“家庭医生工作室”内呵护着居民健康，更实现了自己职业成长。市卫生计生委基层处负责人表示，打造拥有强健实力的全科医师队伍，鼓励全科医师/家庭医生与社区居民签约，将可为申城实施分级诊疗搭建牢靠台阶，最终让申城居民从中受益。